Chihuahua.- El Consejo de Salubridad General publicó en su página «Guía Bioética de Asignación de Recursos de Medicina Crítica», en donde se establece los lineamientos que el personal de salud deberá de seguir a nivel nacional, en caso de que el sistema se vea colapsado por la pandemia del covid-19, es decir, se evaluará la posibilidad de que un paciente tenga mayor características que le permitan sobrevivir usando una menor cantidad de recursos de salud, mientras que a los otros se les dejará morir, esto no solo a pacientes con coronavirus sino a todos en general.
El Consejo de Salubridad General (CSG) es un órgano dependiente del presidente de la república que tiene como mandato la emisión de disposiciones obligatorias en materia de salubridad, «mediante la definición de prioridades, la expedición de acuerdos, y la formulación de opiniones del Poder Ejecutivo Federal, para fortalecer la rectoría y la articulación del Sistema Nacional de Salud…»
En la página del CSG se puede consultar la mencionada guía que establece que no se debe de excluir a ningún paciente debe de ser excluído de la atención médica por la edad biológica o tener una discapacidad, ya que se deben de tomar en cuenta otros puntos.
El triage, o sea la evaluación inicial del paciente, en donde se determinará la viabilidad de supervivencia, se realizará tanto a personas con covid-19 como a enfermos que requieran medicina crítica por otros padecimientos.
Además establece que no se deberán tomar en cuenta características como afiliación política, religión, ser cabeza de familia, valor social percibido, nacionalidad o estatus migratorio, género, raza, preferencia sexual; La única excepción a esto, es pertenecer al personal de salud que combate la epidemia de COVID-19, es decir, tienen prioridad, «La priorización de dicho personal de salud debe de ser absoluta», manifiesta el documento refiriéndose a enfermería, terapeutas respiratorios, personal de mantenimiento que desinfecta las instalaciones, camilleros; «Es importante notar que no se le debe de dar prioridad a todo el personal de salud, sino únicamente al personal que se enfrenta a la emergencia de COVID-19», menciona también.
Después de evaluar a los pacientes y si se tiene un empate entre idoneidad de supervivencia, se priorizará la atención a los pacientes más jóvenes; en caso de que se siga con el empate, se determinará la idoneidad al azar.
«Durante la emergencia de salud pública el objetivo principal de salvar la mayor cantidad de vidas, en primer lugar, y la mayor cantidad de vidas-por-completarse, en segundo lugar, hace necesario que se reevalúe de manera periódica la provisión activa de cuidados críticos. Por ejemplo, el uso de ventilación mecánica. De lo contrario, pacientes que es muy improbable que sobrevivan utilizarán recursos escasos por mayor tiempo del cual les proporciona beneficio clínico, poniendo en peligro el objetivo de salud pública…», señala la publicación en el punto 2.8 denominado Reevaluación de la provisión activa de cuidados críticos.
Los pacientes que no califiquen para los «cuidados críticos», es decir, para que el personal de salud luche por su vida, continuarán recibiendo atención médica, pero únicamente para síntomas, además de que se les brindará soporte psicológico: «Proveer soporte psicológico requiere que los recursos materiales existan para acompañar lo mejor posible al paciente en el proceso de muerte y facilitar, considerando las condiciones de precaución para evitar contagios, que pueda darse en la despedida entre paciente y familiares. Cuando no sea posible, por cuestiones sanitarias, que los familiares estén presentes se debe de recurrir a la tecnología, por ejemplo, llamadas o video-llamadas».
La página en donde se puede consultar el documento es:
http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/index/informacion_relevante/GUIA_Bioetica_FINAL_13_Abril2020.pdf
Consejo de Salubridad General by Jasmin Garcia on Scribd